Intranatal Care (प्रसवकालीन देखभाल) - 25 कठिन MCQs
1. प्रसव के सक्रिय चरण (Active Phase) में गर्भाशय ग्रीवा का विस्फारण (Cervical Dilatation) सामान्यतः कितनी दर से होता है?
What is the normal rate of cervical dilatation during the active phase of labor?
A) 0.5 cm/hr (सेंटीमीटर प्रति घंटा)
B) 1 cm/hr (सेंटीमीटर प्रति घंटा)
C) 1.5 cm/hr (सेंटीमीटर प्रति घंटा)
D) 2 cm/hr (सेंटीमीटर प्रति घंटा)
उत्तर: B) 1 cm/hr
व्याख्या:
प्रसव के सक्रिय चरण में, सामान्यतः पहली बार गर्भवती महिलाओं (Primigravida) में 1 cm/hr और दूसरी या उससे अधिक बार गर्भवती महिलाओं (Multigravida) में 1.5 cm/hr की दर से गर्भाशय ग्रीवा का विस्फारण होता है।
2. प्रसव के दौरान कौन सा हार्मोन गर्भाशय संकुचन (Uterine Contraction) को बढ़ाता है?
Which hormone increases uterine contractions during labor?
A) Oxytocin (ऑक्सिटोसिन)
B) Progesterone (प्रोजेस्टेरोन)
C) Estrogen (एस्ट्रोजन)
D) Prolactin (प्रोलैक्टिन)
उत्तर: A) Oxytocin
व्याख्या:
ऑक्सिटोसिन हार्मोन प्रसव के दौरान गर्भाशय संकुचन को बढ़ाने में मुख्य भूमिका निभाता है। इसे "Labor Hormone" भी कहा जाता है।
3. सही स्थिति में जन्म नाल (Placenta) कितने समय में बाहर निकल जाती है?
In a normal delivery, how long does it take for the placenta to be expelled?
A) 5-10 minutes (मिनट)
B) 10-30 minutes (मिनट)
C) 30-60 minutes (मिनट)
D) 60-90 minutes (मिनट)
उत्तर: B) 10-30 minutes
व्याख्या:
सामान्य परिस्थितियों में जन्म नाल प्रसव के तीसरे चरण (Third Stage of Labor) में 10-30 मिनट के भीतर बाहर निकल जाती है।
4. निम्नलिखित में से कौन सा प्रसव की पहली अवस्था (First Stage of Labor) का संकेत है?
Which of the following indicates the first stage of labor?
A) Cervical dilatation and effacement (गर्भाशय ग्रीवा का विस्फार और पतलापन)
B) Full dilatation of cervix (गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण विस्फार)
C) Delivery of baby (शिशु का जन्म)
D) Expulsion of placenta (जन्म नाल का निष्कासन)
उत्तर: A) Cervical dilatation and effacement
व्याख्या:
प्रसव की पहली अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा का विस्फार (Dilatation) और पतलापन (Effacement) होता है।
5. प्रसव के कौन से चरण में शिशु का जन्म होता है?
In which stage of labor does the baby get delivered?
A) First stage (प्रथम चरण)
B) Second stage (द्वितीय चरण)
C) Third stage (तृतीय चरण)
D) Fourth stage (चतुर्थ चरण)
उत्तर: B) Second stage
व्याख्या:
दूसरा चरण (Second Stage of Labor) तब समाप्त होता है जब शिशु का पूर्ण जन्म हो जाता है।
6. प्रसव के दौरान "Mechanism of labor" का पहला चरण क्या होता है?
What is the first step in the mechanism of labor?
A) Engagement (निश्चलन)
B) Descent (अवतलन)
C) Flexion (अवन्थन)
D) Internal rotation (आंतरिक घुमाव)
उत्तर: A) Engagement
व्याख्या:
प्रसव के दौरान "Mechanism of labor" का पहला चरण Engagement होता है, जिसमें भ्रूण का सिर श्रोणि (Pelvic Inlet) में प्रवेश कर जाता है।
7. Episiotomy (एपिजियोटॉमी) किस उद्देश्य से की जाती है?
What is the purpose of an episiotomy?
A) To reduce perineal tears (पेरिनियल फटने की संभावना को कम करना)
B) To increase uterine contractions (गर्भाशय संकुचन बढ़ाने के लिए)
C) To prevent postpartum hemorrhage (प्रसवोत्तर रक्तस्राव रोकने के लिए)
D) To relieve back pain (कमर दर्द को कम करने के लिए)
उत्तर: A) To reduce perineal tears
व्याख्या:
एपिजियोटॉमी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया है जिसमें योनि और पेरिनियम में एक छोटा चीरा लगाया जाता है ताकि प्रसव के दौरान ऊतक अधिक न फटे।
8. प्रसव के दौरान Fetal Heart Rate (FHR) सामान्यतः कितनी होनी चाहिए?
What is the normal fetal heart rate (FHR) during labor?
A) 60-100 bpm
B) 100-160 bpm
C) 120-180 bpm
D) 80-120 bpm
उत्तर: B) 100-160 bpm
व्याख्या:
प्रसव के दौरान सामान्य भ्रूण हृदय गति (FHR) 110-160 bpm होती है। इससे अधिक या कम हृदय गति भ्रूण संकट (Fetal Distress) का संकेत हो सकती है।
9. निम्नलिखित में से कौन-सा संकेत गर्भाशय में असामान्य संकुचन (Abnormal Uterine Contraction) को दर्शाता है?
Which of the following indicates abnormal uterine contractions?
A) Tachysystole (बहुत तेज संकुचन)
B) Hypotonic contractions (कमजोर संकुचन)
C) Hypertonic contractions (अत्यधिक मजबूत संकुचन)
D) All of the above (उपरोक्त सभी)
उत्तर: D) All of the above
व्याख्या:
असामान्य गर्भाशय संकुचन में Tachysystole (बहुत तेज संकुचन), Hypotonic (कमजोर संकुचन), और Hypertonic (अत्यधिक मजबूत संकुचन) शामिल होते हैं, जो प्रसव को जटिल बना सकते हैं।
10. कौन-सा संकेत True Labor (सच्ची प्रसव पीड़ा) को दर्शाता है?
Which of the following indicates true labor?
A) Irregular contractions (अनियमित संकुचन)
B) Pain does not increase (दर्द नहीं बढ़ता)
C) Cervical dilatation occurs (गर्भाशय ग्रीवा का विस्फारण होता है)
D) Pain subsides with rest (आराम करने से दर्द कम हो जाता है)
उत्तर: C) Cervical dilatation occurs
व्याख्या:
सच्ची प्रसव पीड़ा (True Labor) में गर्भाशय ग्रीवा का पतलापन (Effacement) और विस्फारण (Dilatation) होता है, जबकि झूठी प्रसव पीड़ा (False Labor) में ऐसा नहीं होता।
11. "Station -3" का क्या अर्थ होता है?
What does "Station -3" indicate?
A) Fetal head is at the ischial spines (शिशु का सिर इस्कियल स्पाइन पर है)
B) Fetal head is above the ischial spines (शिशु का सिर इस्कियल स्पाइन से ऊपर है)
C) Fetal head is crowning (शिशु का सिर बाहर दिख रहा है)
D) Fetal head is engaged (शिशु का सिर संलग्न हो गया है)
उत्तर: B) Fetal head is above the ischial spines
व्याख्या:
"Station -3" का अर्थ है कि भ्रूण का सिर इस्कियल स्पाइन से ऊपर है। यदि सिर "0 Station" पर है, तो वह इस्कियल स्पाइन के बराबर होता है।
12. Shoulder Dystocia (कंधे की फंसावट) की स्थिति में कौन सी प्रक्रिया की जाती है?
Which maneuver is performed in shoulder dystocia?
A) McRoberts maneuver (मैक रॉबर्ट्स तकनीक)
B) Leopold’s maneuver (लिओपोल्ड तकनीक)
C) Lovset maneuver (लोवसेट तकनीक)
D) Crede’s maneuver (क्रेडे तकनीक)
उत्तर: A) McRoberts maneuver
व्याख्या:
Shoulder dystocia की स्थिति में McRoberts maneuver का उपयोग किया जाता है, जिसमें माँ के पैरों को ऊपर और पीछे की ओर मोड़ा जाता है ताकि श्रोणि का व्यास बढ़े।
13. कौन सा संकेत Cord Prolapse (नाल का आगे आ जाना) को दर्शाता है?
Which sign indicates cord prolapse?
A) Fetal distress (भ्रूण संकट)
B) Visible cord at the vaginal opening (योनि से नाल दिखना)
C) Variable decelerations on CTG (CTG में अनियमित गिरावट)
D) All of the above (उपरोक्त सभी)
उत्तर: D) All of the above
व्याख्या:
Cord Prolapse तब होता है जब नाल (Umbilical Cord) गर्भाशय ग्रीवा से पहले बाहर आ जाती है, जिससे भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो सकती है।
14. निम्नलिखित में से कौन-सा संकेत Amniotic Fluid Embolism (एमनियोटिक फ्लूइड एम्बोलिज्म) की ओर संकेत करता है?
Which of the following indicates amniotic fluid embolism?
A) Sudden respiratory distress (अचानक सांस लेने में कठिनाई)
B) Hypotension (निम्न रक्तचाप)
C) Disseminated intravascular coagulation (DIC) (रक्त का असामान्य थक्का बनना)
D) All of the above (उपरोक्त सभी)
उत्तर: D) All of the above
व्याख्या:
Amniotic Fluid Embolism एक आपातकालीन स्थिति होती है जिसमें एमनियोटिक द्रव माँ के रक्त प्रवाह में चला जाता है, जिससे अचानक हृदय गति रुकने (Cardiac Arrest), DIC, और श्वसन संकट (Respiratory Distress) हो सकता है।
15. "Ritgen’s Maneuver" का उपयोग किस उद्देश्य से किया जाता है?
What is the purpose of Ritgen’s maneuver?
A) To prevent perineal tears (पेरिनियल फटने को रोकने के लिए)
B) To rotate the fetal head (भ्रूण के सिर को घुमाने के लिए)
C) To deliver the shoulders (कंधों को निकालने के लिए)
D) To control postpartum hemorrhage (प्रसवोत्तर रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए)
उत्तर: A) To prevent perineal tears
व्याख्या:
Ritgen’s Maneuver का उपयोग प्रसव के दौरान भ्रूण के सिर को धीरे-धीरे निकालने के लिए किया जाता है, जिससे पेरिनियल टियर (Perineal Tear) की संभावना कम हो जाती है।
16. कौन-सी स्थिति Fetal Distress (भ्रूण संकट) का संकेत देती है?
Which of the following indicates fetal distress?
A) Meconium-stained amniotic fluid (एमनियोटिक द्रव में मीकोनियम होना)
B) Fetal bradycardia <110 bpm (भ्रूण की धीमी हृदय गति)
C) Late decelerations in CTG (CTG में देर से गिरावट)
D) All of the above (उपरोक्त सभी)
उत्तर: D) All of the above
व्याख्या:
Fetal Distress के लक्षणों में भ्रूण की हृदय गति का असामान्य रूप से धीमा या तेज़ होना, मीकोनियम दागयुक्त एमनियोटिक द्रव, और CTG में Late Decelerations देखी जाती हैं।
17. प्रसव के चौथे चरण (Fourth Stage of Labor) की मुख्य विशेषता क्या है?
What is the main feature of the fourth stage of labor?
A) Expulsion of placenta (जन्म नाल का निष्कासन)
B) Monitoring of mother for postpartum complications (माँ की प्रसवोत्तर जटिलताओं की निगरानी)
C) Delivery of baby (शिशु का जन्म)
D) Full cervical dilatation (गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण विस्फारण)
उत्तर: B) Monitoring of mother for postpartum complications
व्याख्या:
प्रसव का चौथा चरण (Fourth Stage of Labor) जन्म नाल के निष्कासन के बाद शुरू होता है और इसमें माँ को प्रसवोत्तर रक्तस्राव (Postpartum Hemorrhage) और अन्य जटिलताओं के लिए करीब से निगरानी में रखा जाता है।
18. कौन-सा एपिजियोटॉमी प्रकार सबसे अधिक किया जाता है?
Which type of episiotomy is most commonly performed?
A) Midline episiotomy (मिडलाइन एपिजियोटॉमी)
B) Mediolateral episiotomy (मीडियोलेटरल एपिजियोटॉमी)
C) Lateral episiotomy (लेटरल एपिजियोटॉमी)
D) J-shaped episiotomy (J-आकार की एपिजियोटॉमी)
उत्तर: B) Mediolateral episiotomy
व्याख्या:
Mediolateral Episiotomy सबसे अधिक की जाती है क्योंकि इससे पेरिनियल टियर की संभावना कम होती है और यह गुदा नली (Anal Canal) की चोट को रोकने में मदद करता है।
19. Breech Delivery (नितंब प्रस्तुति) के दौरान कौन-सा Maneuver किया जाता है?
Which maneuver is performed in breech delivery?
A) Mauriceau-Smellie-Veit maneuver (मॉरिसो-स्मेली-वेट तकनीक)
B) Woods screw maneuver (वुड्स स्क्रू तकनीक)
C) Zavanelli maneuver (जवानेली तकनीक)
D) McRoberts maneuver (मैक रॉबर्ट्स तकनीक)
उत्तर: A) Mauriceau-Smellie-Veit maneuver
व्याख्या:
Breech Delivery में Mauriceau-Smellie-Veit तकनीक का उपयोग भ्रूण के सिर को सुरक्षित रूप से बाहर निकालने के लिए किया जाता है।
20. "Uterine Inversion" (गर्भाशय का उल्टा हो जाना) का मुख्य कारण क्या हो सकता है?
What is the primary cause of uterine inversion?
A) Excessive cord traction (नाल को अधिक खींचना)
B) Prolonged labor (लंबे समय तक प्रसव)
C) Hypertension (उच्च रक्तचाप)
D) Malpresentation (भ्रूण की असामान्य स्थिति)
उत्तर: A) Excessive cord traction
व्याख्या:
अगर जन्म नाल को अत्यधिक खींचा जाता है, तो गर्भाशय उल्टा हो सकता है, जिससे रक्तस्राव और माँ की गंभीर स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
21. Shoulder Dystocia (कंधे की फंसावट) का सबसे आम कारण क्या है?
What is the most common cause of shoulder dystocia?
A) Fetal macrosomia (बड़े आकार का भ्रूण)
B) Multiple pregnancy (एकाधिक गर्भावस्था)
C) Preterm birth (अकाल प्रसव)
D) Placenta previa (अपूर्ण नाल स्थिति)
उत्तर: A) Fetal macrosomia
व्याख्या:
Fetal Macrosomia (शिशु का सामान्य से बड़ा होना) के कारण कंधे फंस सकते हैं, जिससे प्रसव में कठिनाई हो सकती है।
22. कौन-सा संकेत Normal Delivery (सामान्य प्रसव) को दर्शाता है?
Which of the following indicates normal delivery?
A) Cephalic presentation (सिफेलिक प्रस्तुति)
B) Vertex position (वर्टेक्स स्थिति)
C) Occipito-anterior position (ऑक्सिपिटो-एन्टेरियर स्थिति)
D) All of the above (उपरोक्त सभी)
उत्तर: D) All of the above
व्याख्या:
सामान्य प्रसव में भ्रूण का सिर नीचे (Cephalic Presentation) होता है और यह Occipito-Anterior Position में होता है, जो सबसे अनुकूल स्थिति मानी जाती है।
23. "Active Management of Third Stage of Labor" (AMTSL) में कौन-सा कदम शामिल नहीं है?
Which step is NOT included in Active Management of Third Stage of Labor (AMTSL)?
A) Administration of uterotonic drug (गर्भाशय संकुचक दवा का उपयोग)
B) Controlled cord traction (नाल को नियंत्रित रूप से खींचना)
C) Uterine massage (गर्भाशय की मालिश)
D) Immediate clamping of the umbilical cord (तुरंत नाल को क्लैंप करना)
उत्तर: D) Immediate clamping of the umbilical cord
व्याख्या:
AMTSL में गर्भाशय संकुचक दवा देना, नाल को नियंत्रित रूप से खींचना और गर्भाशय की मालिश करना शामिल है, लेकिन नाल को तुरंत क्लैंप करना आवश्यक नहीं होता।
24. "Bandl’s Ring" किस स्थिति में दिखाई देती है?
In which condition does "Bandl’s Ring" appear?
A) Obstructed labor (अवरोधित प्रसव)
B) Eclampsia (एक्लेम्पसिया)
C) Preterm labor (अकाल प्रसव)
D) Uterine atony (गर्भाशय शिथिलता)
उत्तर: A) Obstructed labor
व्याख्या:
Bandl’s Ring तब बनती है जब प्रसव में रुकावट होती है, जिससे गर्भाशय के ऊपरी और निचले खंड के बीच असामान्य संकुचनशीलता विकसित हो जाती है।
25. निम्नलिखित में से कौन-सा संकेत Impending Uterine Rupture (गर्भाशय फटने की आसन्न स्थिति) का संकेत देता है?
Which of the following indicates impen
ding uterine rupture?
A) Bandl’s Ring (बैंडल्स रिंग)
B) Severe lower abdominal pain (गंभीर पेट दर्द)
C) Fetal distress (भ्रूण संकट)
D) All of the above (उपरोक्त सभी)
उत्तर: D) All of the above
व्याख्या:
गर्भाशय फटने की आसन्न स्थिति में Bandl’s Ring दिखाई देती है, पेट में अत्यधिक दर्द होता है, और भ्रूण संकट के लक्षण दिखते हैं। यह एक प्रसूति आपातकाल (Obstetric Emergency) होती है।
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